Do you want to meet her? COME ON!


Закрыть ... [X]

Все, что Вам необходимо знать о гемангиоме позвоночника

Нередко при рентгенографии позвоночного столба пациента, обратившегося по поводу болей в спине, выявляется новообразование, расположенное в теле позвонка — гемангиома позвоночника. Патология чаще обнаруживается у женщин всех возрастов, может протекать бессимптомно или приводить к развитию болевого синдрома, не малигнизируется. Иногда отмечается самопроизвольное рассасывание опухоли.

Итак, гемангиома позвоночника — что это такое? У людей взрослых заболевание представляет собой сосудистую опухоль, которая может локализоваться в теле позвонка или поражать отдельные его участки (заднее полукольцо). Также известны эпидуральные формы патологии. Морфологически новообразование представляет собой сеть патологически переплетенных сосудов, соединенных слоями жировой и фиброзной ткани. Гемангиома позвоночника по МКБ-10 имеет код D18 и входит в категорию «гемангиомы и лимфомы любой локализации». Существуют следующие формы болезни:

  • Капиллярная — новообразование состоит из капиллярной сети;
  • Рацематозная — опухоль сформирована на основе венул и артериол;
  • Кавернозная — в тканях позвонка располагаются объединенные полости, стенки которых образованы эндотелием сосудов;
  • Смешанная — опухоль образована из венул, капилляров, артериол и образованных из них расширений.

От истинных опухолей, возникающих как следствие патологического разрастания клеток, гемангиому отличает медленный рост, отсутствие метастазов и пролиферации измененных тканей в костные структуры. Заболевание длительно протекает бессимптомно. Срок с момента появления опухоли до начала болевого синдрома может исчисляться годами, а иногда и десятилетиями. В редких случаях очаг патологии рассасывается без постороннего вмешательства.

Все, что Вам необходимо знать о гемангиоме позвоночника

Гемангиомы вертебральной локализации могут быть единичными и множественными, поражающими несколько позвонков. Локализуется гемангиома в грудном отделе позвоночника или в области шеи. Частота встречаемости этого заболевания равна 1% от общего количества онкологических болезней скелета.

Гемангиома, опухоль на человеческом позвоночнике, может возникать по нескольким причинам, к числу которых относят:

  • Генетическую предрасположенность в сочетании с физическими нагрузками;
  • Тканевую гипоксию;
  • Травмы позвоночника;
  • Высокий уровень эстрогенов;
  • Вирусные инфекции;
  • Прием некоторых лекарственных препаратов.

Генетическая предрасположенность проявляется в виде врожденной слабости сосудистой стенки. При этом высокие физические нагрузки приводят к расширению капилляров с образованием множества мелких аневризм. Аналогичным образом влияет на сосуды и тканевая гипоксия, часто являющаяся следствием травм позвоночника и мышечного спазма в районе позвоночных артерий.

О влиянии последних трех пунктов вышеприведенного списка на формирование вертебральных гемангиом ученые судят на основании частоты встречаемости опухоли у той или иной группы обследуемых. Механизм действия этих факторов остается неясен. Однако тот факт, что люди с повышенным уровнем эстрогенов, перенесшие вирусные инфекции и принимавшие химические лекарственные препараты, чаще болеют гемангиомой, не вызывает сомнений.

Все, что Вам необходимо знать о гемангиоме позвоночника

Гемангиома на женском позвоночнике формируется как следствие множества мелких кровоизлияний из мелких сосудов, питающих ткани позвонка. Подобное становится возможным при истончении сосудистой стенки и повышении проницаемости эндотелия. Мелкие гематомы приводят к активации литических процессов, в ходе которых разрушаются не только сами кровяные клетки, но и остеоциты. Образовавшиеся полости заполняются соединительной тканью и неполноценными сосудами, которые и образуют основной объем новообразования. Далее кровотечения развиваются уже из самих сосудов ш опухоли. Процесс является непрерывным, что обеспечивает рост гемангиомы.

На первых порах гемангиома прогрессирует незаметно, не приводя к заметным изменениям. По мере увеличения ее размеров стенка позвонка истончается, что в конечном итоге приводит к его патологическим переломам с появлением соответствующей симптоматики. Также опухоль может приводить к выдавливанию межпозвоночного диска с формированием грыжи позвоночника, сдавлению спинномозговых нервов, смещению позвонка. Столь тяжелые последствия встречаются редко. Чаще болезнь протекает бессимптомно или с минимальной неспецифической симптоматикой.

На начальных этапах болезни признаки гемангиомы позвоночника отсутствуют. При увеличении размеров опухоли до 0,7-1 см пациенты начинают испытывать ноющую боль в пораженной зоне, которую чаще всего связывают с межпозвонковой грыжей или остеохондрозом. У таких больных отмечается снижение тонуса конечностей, парестезии, чувство покалывания, онемения на коже. Симптомокомплекс различается в зависимости от локализации опухоли.

· Нарушение слуха, зрения, сна, координации

· Снижение тонуса верхнего плечевого пояса;

· Нарушение сердечного ритма.

· Нарушение функции органов малого таза;

· Боли в паховой области, в бедрах.

При достижении опухолью размеров, превышающих 1 см, существенно повышается риск патологических переломов позвонка. При этом может происходить сдавление спинного мозга, смещение позвонка с возникновением параличей и парезов, нарушением жизненно важных функций (нарушение дыхания при патологии шейного отдела, сбои в работе сердца — при локализации гематомы в грудном отделе).

Диагностика сосудистых опухолей часто происходит случайно, при проведении обследования по поводу других заболеваний (остеопороз, остеохондроз, межпозвоночная грыжа). Целенаправленно поиск гемангиомы производится при наличии у больного выраженных клинических признаков. Визуализацию позвоночника осуществляют с помощью рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. На снимках опухоль может просматриваться как участок разрежения сетчатой или вакуолеобразной формы. С помощью современных способов диагностики возможно установить не только факт наличия патологического очага, но и его точную локализацию. Это бывает необходимо при подготовке к операции.

Методикой радикального лечения опухоли является операция. Однако полноценное вмешательство показано только при большом размере новообразования и высоком риске повреждения спинного мозга. Во всех остальных случаях применяются малоинвазивные хирургические методики или консервативная терапия. Как лечить имеющуюся гемангиому позвоночника, решает врач.

Все, что Вам необходимо знать о гемангиоме позвоночника

Консервативное лечение гемангиомы позволяет добиться лишь временного устранения симптомов болезни. Поэтому терапию назначают исключительно на начальных стадиях развития гемангиомы с целью замедления ее роста, а также для устранения боли и воспалительных явлений до операции. Лечение проводят с использованием следующих препаратов:

  • Кеторол — по 1-2 мл, в/м, 2 раза в сутки на протяжении 8-10 дней или по 1 т. 3 р/день с той же длительностью курса;
  • Ибупрофен мазь – наносят 3-4 раза в сутки на протяжении 3 недель.
  • Аскорутин — по 1 табл. 2 раза за сутки, 2-3 месяца.

Приведенная схема лечения способствует уменьшению проницаемости стенки сосудов, снятию боли и воспаления. Как правило, темпы роста пролеченной таким способом опухоли замедляются. Помимо медикаментозной терапии, пациенту показаны умеренные физические нагрузки (ЛФК) и физиотерапия. Из списка физиотерапевтических мероприятий исключают тепловые процедуры.

Оперативные методики лечения показаны при быстром росте опухоли, риске разрушения позвонка или повреждения спинного мозга, выраженном болевом синдроме у больного. Классическая операция открытого типа сегодня проводится только пациентам, имеющим повреждение позвоночника. При этом опухоль удаляют вместе с разрушенными костными структурами, а на их место устанавливается имплантат. Операция сопряжена с риском повреждения нервных стволов и спинного мозга, поэтому нейрохирурги предпочитают использовать альтернативные методики вмешательства:

  1. Вертебропластика — пункционное введение в опухоль костного цемента на основе титана и сульфата бария. Препарат разрушает гемангиому, заполняет полость в позвонке и застывает. Вертебропластика является золотым стандартом оперативного лечения доброкачественных опухолей позвоночника.
  2. Алкоголизация — введение в опухоль концентрированного этилового спирта. Препарат способствует склерозированию опухоли и ее разрушению. Может потребоваться до 5 процедур.
  3. Эмболизация — в зону поражения вводится средство (айвалон), склеивающее сосуды, по которым кровь поступает к гемангиоме. Сегодня метод применяется редко, так как высок риск ошибочного тромбирования важных сосудов.
  4. Лучевая и высокочастотная терапия — способы воздействия на опухоль ионизирующим излучением или высокочастотными токами. Метод обладает низкой результативностью и применяется только тогда, когда не могут быть использованы другие способы лечения.

Все вмешательства на позвоночнике проводятся в условиях нейрохирургического стационара. В процессе введения иглы в позвоночник врач контролирует свои действия с помощью рентгенографической или УЗИ аппаратуры. После пункционных удалений пациент должен на протяжении 2-3 дней находиться под наблюдением медиков. Срок госпитализации после классической резекции позвонка составляет 15-20 суток.

Прогноз по заболеванию благоприятный при своевременной диагностике. Удаленная гемангиома, как правило, не рецидивирует и не приводит к формированию отсроченных последствий. Непосредственно послеоперационные риски также невысоки. Процент осложнений после грамотно проведенного вмешательства не превышает 5-6%.

Профилактические мероприятия включают в себя:

  • Сбалансированное питание;
  • Занятия спортом;
  • Отказ от запредельных физических нагрузок;
  • Предотвращение травм позвоночного столба;
  • Укрепление сосудов;
  • Здоровый образ жизни.

На вопрос о том, опасна ли гемангиома позвоночника, нельзя ответить однозначно. С одной стороны, опухоль гораздо менее опасна, чем злокачественные новообразования, с другой — игнорирование проблемы может привести к разрушению позвонка. Иногда это становится причиной смерти больного. Испытывать судьбу в подобных ситуациях нельзя. При подозрении на вертебральную гемангиому следует пройти обследование и назначенное врачом-нейрохирургом или неврологом лечение. Нажмите на кнопку ниже и мы подберем для Вас специалиста.


Все, что Вам необходимо знать о гемангиоме позвоночника 2019

СЕЙЧАС ЧИТАЮТ



Похожие статьи

Сумка для бега и ее преимущества
Свиные ребрышки на сковороде
Совместимость Тамилы и Евдокима
Филипп Киркоров строит для детей Диснейленд
Юбки для полных женщин: фасоны, которые стройнят
Это официально: Лионель Месси и Антонелла Рокуццо ждут третьего ребенка
Стихи танкистам
Почему урчит в животе
Прикольные поздравления с Днем рождения девочке
ЧСС плода по неделям - таблица
Как быть, если во время беременности появился насморк
Неповторимое комнатное растение Гуаява: фото в квартире, уход в домашних условиях
Подвиг Зины Портновой
Настойка огневки
Отворот соперника при помощи булавки